東京デフスキークラブ
入会申し込みフォーム
お名前
※入力してください
メールアドレス
※必須入力です。携帯メール可能
クラブのお知らせを使用されます主なメールアドレスです。
もし、携帯用でしたら、【www.deafski-tokyo.com】ドメインからのメールを受信できるようにしてください。
（携帯着信の拒否設定をするとクラブのお知らせを受領できなくなります）
個人情報
聴覚障害有無
聴覚障害者
健聴者
その他
性別
男性
女性
生年月日
（例）1990/12/01
住所
連絡先：FAX/TEL
ＰＣ用メールアドレス
携帯用メールアドレス
スキーレベル
初級
中級
上級
持っている技能テスト
１級
２級
３級
４級
５級
準指導員
指導員
テクニカル
クラウン
コメント※入会希望日など
返信の希望
至急を希望
いつでも可能
【個人情報保護方針】
頂いた個人情報は、事務連絡担当者の下に厳重管理するものとし、東京デフスキークラブの会員管理の目的以外に
使用しません。